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DPC(包括評価制度)について

DPC(包括評価制度)について

入院医療費の計算方法が変ります。

当院は、厚生労働省の指定により、疾病別による包括評価制度(DPC)を採用しております。

1 DPCとは

DPCとは、病名や治療内容に応じ、国が定めた1日当たり定額の医療費を基本として、入院全体の医療費を計算する方式です。これまでは、「出来高方式」といって、治療で使用した検査、投薬、注射などはその量に応じた医療費の請求を行なっていました。DPCは、国の医療政策により、平成15年度から大学病院等の急性期病院を中心に導入されたものです。

2 出来高方式と包括評価(DPC)方式

DPC医療費の計算式=包括評価の医療費+出来高評価の医療費  包括評価の医療費=国が定める1日当たり入院点数×入院日数×医療機関別係数
(注1)

DPC

(注1) 医療機関別係数は、病院の機能や看護配置などに応じ病院ごとに設定されます。(国が設定)
(注2) 画像検査の一部技術料、1,000点以上の処置、退院時処方などは出来高評価の医療費となります。

DPC(包括評価制度)のQ&A

DPCで入院医療費は具体的にどう変りますか?

Q 全ての入院がDPC制度の対象となりますか?
A 一般病棟に入院する患者さんは基本的にDPCの対象ですが、下記に該当する患者さんはDPC制度の対象外となり、現行の出来高方式での計算となります。
【当院で該当するもの】
(1)治験、労災、公害、自費、交通事故で入院する場合
(2)病名とその治療内容の組みあわせにより、DPCの対象とならない場合
(3)入院期間が一定の期間を超えた場合(一定期間を超えた日から出来高方式での計算になります。)
Q DPCで医療費は高くなりますか?
A 出来高方式での計算に比べ病名によって高くなる場合もあれば、安くなる場合もあります。DPCでは、入院期間(日数)・病名に応じて段階的に1日当たりの医療費が変わる仕組みになっています。
Q 医療費の支払い方法は変わりますか?
A 支払い方法はこれまでと変わりません。者さんへの医療費の請求は、月1回(退院時または翌月繰越入院の場合は月の11日以降)となります。
Q 入院中に病名が変更になった場合は、支払額はどうなりますか?
A 検査や治療が進むにつれ、入院途中で病名が変わった場合は、包括評価の医療費が変更されますので、入院中に途中までの医療費をお支払いされている場合には、退院時に過不足分を調整します。このため、退院の月だけ請求金額が高額になったり、低額になったりすることがあります。ご了承ください。
Q 高額療養費の取扱いは変わりますか?
A 高額療養費制度は、これまでと変わりません。
Q 入院中の食事代は変わりますか?
A 食事代についても、これまでと変わりません。
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